Vaginismus – Ursachen und Behandlung
Q: Ich bin ziemlich sicher, dass ich Vaginismus habe, und ich weiß nicht, warum. Ich habe kein sexuelles Trauma erlitten, also ist es nicht das. Es fing vor etwa einem Jahr an, und davor hatte ich kein Problem damit, Penis-in-Vagina-Sex zu haben – auch wenn ich es nicht oft tat. Eines Tages änderte sich alles. Ich traf mich mit einem neuen Mann, und als er das erste Mal in mich eindringen wollte, war ich völlig angespannt und hatte diese schrecklichen Schmerzen. Mit meinem vorherigen Partner, mit dem ich zuletzt ein paar Monate vor diesem Vorfall zusammen war, war das kein Problem.
Da ich nicht weiß, warum ich das habe – ich hatte vorher noch nie wirklich ein psychologisches Problem –, mache ich mir Sorgen, dass es nicht nur Vaginismus ist, sondern dass es etwas viel Schlimmeres ist. Ist es möglich, dass es andere Ursachen für Vaginismus gibt? Ich kann keinen penetrativen Sex haben oder Sexspielzeuge da oben benutzen, obwohl ich immer noch Vibratoren benutzen und einen klitoralen Orgasmus erreichen kann.
Abgesehen davon, wenn es Vaginismus ist, kann ich dann irgendetwas tun, um das Problem zu beheben? Ich mochte penetrativen Sex früher wirklich sehr und würde das irgendwann gerne noch einmal erleben. Gibt es Medikamente, die ich nehmen kann, um es da unten zu lockern? Danke.
A: Als Erstes müssen Sie sich gründlich untersuchen lassen. Vielleicht haben Sie sich angespannt, weil Sie Schmerzen hatten. Wir müssen herausfinden, warum Sie Schmerzen hatten (zu großer Penis, kleiner Schnitt, Vaginalinfektion, Vestibulitis, um nur einige mögliche Ursachen zu nennen). Wenn es sich um Vaginismus handelt, ist er absolut heilbar. Ich empfehle Ihnen, zuerst einen Gynäkologen, dann einen Sexualtherapeuten und auch einen Beckenbodenphysiotherapeuten aufzusuchen. Der Physiotherapeut wird Ihnen helfen, die Kontrolle über Ihre Vaginalmuskulatur wiederzuerlangen und herauszufinden, warum dies geschieht. Seien Sie geduldig, befolgen Sie die Übungen, die Ihnen gegeben werden, und genießen Sie vorerst weiterhin nicht-penetrativen Sex.
Empfängnisverhütung und Verfallsdaten
F: Ich habe mir im Oktober 2014 eine Mirena-Spirale einsetzen lassen und hatte während dieser Zeit nie Komplikationen oder Beschwerden. Tatsächlich war ich damit sehr zufrieden, weil meine Periode dadurch komplett ausblieb. Seit ungefähr anderthalb Jahren bekomme ich meine Periode regelmäßig und regelmäßig, sie dauert höchstens etwas weniger als 5 Tage. Die Spirale ist immer noch in mir und ich weiß, dass ich sie entfernen lassen muss. Hinweis: Vor meinem zweiten Kind hatte ich die Mirena getragen, musste sie aber operativ entfernen lassen, weil sie sich in mir verloren hatte. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich sie etwas weniger als 3 Jahre lang getragen.
Mein Hausarzt ist 2017 in den Ruhestand gegangen und aufgrund meiner persönlichen Umstände ist der Zugang zu medizinischer Versorgung für mich sehr schwierig und erfordert normalerweise einen Besuch in der Notaufnahme, um das Problem zu beheben. Da die Covid-19-Pandemie nun schon seit über zwei Jahren andauert, können Sie sich vorstellen, wie unglaublich schwierig der Zugang zur Gesundheitsversorgung für mich ist. Ich mache mir große Sorgen um die Mirena, da sie schon vor mehreren Jahren hätte entfernt werden sollen. Daher hoffe ich, dass Sie mir vielleicht helfen können, herauszufinden, was ich tun kann? Oder wen ich um Hilfe bitten kann? Vielen Dank im Voraus für jeden Rat.
A: Es ist keine Überraschung, dass Ihre Periode wieder regelmäßig eingesetzt hat, da die Mirena nur bis zu 7 Jahre wirksam ist und gewechselt oder entfernt werden sollte. Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise nicht mehr vor einer Schwangerschaft geschützt sind. Ich weiß nicht, wo Sie wohnen, daher kann ich Ihnen nur schwer sagen, wohin Sie gehen sollten. Wenn möglich und Sie in Ihrer Stadt Zugang haben, sollten Sie wahrscheinlich in eine Ambulanz gehen. Ich nehme an, wenn Sie nur Zugang zu einem Krankenhaus haben, müssen Sie dort anrufen und herausfinden, wie Sie am besten vorgehen.
