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Questions-réponses avec le Dr Laurie : à la recherche de solutions aux problèmes de santé sexuelle

Causes et traitement du vaginisme

Q: Je suis presque sûre d'avoir un vaginisme et je ne sais pas pourquoi. Je n'ai pas subi de traumatisme sexuel, donc ce n'est pas ça. Cela a commencé il y a environ un an, et avant cela, je n'avais aucun problème avec les rapports sexuels avec pénis dans le vagin, même si je ne le faisais pas souvent. Un jour, tout a changé. Je voyais quelqu'un de nouveau et quand il a voulu me pénétrer pour la première fois, je me suis complètement tendue et j'ai ressenti une douleur horrible. Cela n'avait pas été un problème avec mon ancien partenaire, avec qui j'avais couché quelques mois avant cet incident.

Comme je n'arrive pas à comprendre pourquoi je souffre de ce problème (je n'ai jamais eu de problème psychologique auparavant), je crains que ce ne soit pas seulement du vaginisme, mais quelque chose de bien plus effrayant. Est-il possible qu'il y ait d'autres causes au vaginisme ? Je ne peux pas avoir de rapports sexuels avec pénétration ni utiliser de jouets à cet endroit, même si je peux toujours utiliser des vibromasseurs et atteindre l'orgasme clitoridien.

À part ça, s'il s'agit de vaginisme, y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour y remédier ? J'ai vraiment aimé le sexe avec pénétration avant, et j'aimerais en faire l'expérience à nouveau à un moment donné. Existe-t-il des médicaments que je peux prendre pour détendre ce bas-ventre ? Merci.

R : La première chose à faire est de faire une évaluation adéquate. Il se peut que vous vous soyez crispée parce que vous ressentiez de la douleur. Il faut déterminer pourquoi vous avez ressenti de la douleur (pénis trop gros, petite coupure, infection vaginale, vestibulite, pour ne citer que quelques causes possibles). S'il s'agit de vaginisme, il est tout à fait curable. Je vous recommande de consulter d'abord un gynécologue, puis un sexologue et également un physiothérapeute du plancher pelvien. Le physiothérapeute vous aidera à reprendre le contrôle de vos muscles vaginaux et vous aidera à comprendre pourquoi cela se produit. Soyez patiente, suivez les exercices qui vous seront donnés et continuez à profiter des rapports sexuels sans pénétration pour le moment.

Contraception et dates d'expiration

Q : J'ai eu un stérilet Mirena en octobre 2014 et je n'ai jamais eu de complications ni d'inconfort pendant cette période. En fait, je l'ai adoré parce qu'il a fait disparaître complètement mes règles. Depuis environ un an et demi maintenant, mes règles arrivent régulièrement et régulièrement, elles durent un peu moins de 5 jours au maximum. Le stérilet est toujours à l'intérieur de moi et je sais que je dois le faire retirer. Remarque : avant mon deuxième enfant, j'avais porté le stérilet Mirena, mais j'ai dû le faire retirer chirurgicalement parce qu'il s'était perdu à l'intérieur de moi. Je le portais depuis un peu moins de 3 ans à ce moment-là.

Mon médecin de famille a pris sa retraite en 2017 et, en raison de ma situation personnelle, l'accès aux soins médicaux a été très difficile pour moi et implique généralement une visite aux urgences pour régler le problème. Avec la pandémie de Covid-19 qui dure depuis plus de deux ans maintenant, vous pouvez imaginer à quel point mon accès aux soins de santé a été incroyablement difficile pour moi. Je suis devenue très inquiète au sujet du stérilet Mirena, car il aurait dû être retiré il y a plusieurs années. J'espérais donc que vous pourriez peut-être m'aider à savoir ce que je peux faire ? Ou qui puis-je contacter pour obtenir de l'aide ? Merci beaucoup d'avance pour tout conseil.

R : Il n’est pas surprenant que vos règles reviennent régulièrement, car le stérilet Mirena n’est efficace que pendant 7 ans et doit être changé ou retiré. N’oubliez pas que vous n’êtes peut-être plus protégée contre une grossesse. Je ne sais pas où vous habitez, il m’est donc difficile de vous indiquer où vous devriez aller. Si c’est possible et que vous avez accès à des services dans votre ville, vous devriez probablement vous rendre dans une clinique sans rendez-vous. Je suppose que si tout ce que vous avez est un accès à un hôpital, vous devez les appeler et trouver la meilleure façon de procéder.

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