Santé des lesbiennes

Les femmes en couple lesbien partagent de nombreux risques pour la santé avec la population générale, même si la discrimination et les préjugés peuvent accroître les obstacles à l'accès à des soins de santé complets et adaptés. Si vous vous identifiez comme lesbienne ou bisexuelle, vous avez probablement vécu cette situation.

Qu'ils en soient conscients ou non, les professionnels de santé peuvent, lors de vos soins, adopter des comportements explicitement ou implicitement homophobes. Ils peuvent ne pas être sensibilisés aux problématiques de santé touchant les populations queer ou ne pas poser les bonnes questions. Vous pourriez avoir du mal à faire votre coming out auprès de votre médecin, ou renoncer complètement à consulter pour vous épargner du temps, des ennuis et de la gêne.

Si vous ne pouvez pas compter sur votre professionnel de santé pour aborder les problèmes qui pourraient vous concerner, vous devez prendre votre santé en main et vous assurer de lui poser les questions importantes. Le site web de la Gay and Lesbian Medical Association (GLMA) a publié une liste de dix sujets à aborder avec votre professionnel de santé.

1. Cancer du sein : les patientes lesbiennes pourraient présenter davantage de facteurs de risque et subir moins d’examens de dépistage. Parmi les facteurs de risque, on compte une grossesse après 30 ans, l’absence de grossesse, des antécédents familiaux de cancer du sein et l’appartenance à une population susceptible de consulter moins souvent un médecin. Les recommandations actuelles en matière de dépistage du cancer du sein ont évolué ces dernières années. Les mammographies devraient être réalisées à la discrétion de la patiente après 40 ans et une fois par an après 45 ans.
2. Dépression/anxiété : Le stress chronique lié à la discrimination est aggravé lorsque les lesbiennes ont peur de révéler leur orientation sexuelle à leurs soignants. Le taux global d’anxiété et de dépression dans notre pays est élevé. On en sait peu sur son incidence réelle, mais le fait de composer avec une famille et une société qui ne comprennent pas les personnes que l’on aime aggrave la situation. En hiver, la dépression saisonnière peut également aggraver ce problème. Si vous souffrez de trouble affectif saisonnier, une lampe de luminothérapie et de la vitamine D3 peuvent vous aider.
3. Risque de maladie cardiaque : Parmi les facteurs de risque de maladies cardiaques qui touchent la population lesbienne, on trouve l'obésité et le tabagisme. Des examens médicaux annuels pour vérifier la tension artérielle, les lipides et le diabète sont recommandés. Demandez à votre famille de vous parler de vos antécédents familiaux et discutez-en avec votre médecin. Faites vérifier votre cholestérol tous les deux ou trois ans.
4. Cancer gynécologique : Les lesbiennes présentent un risque accru de certains cancers gynécologiques. Des cas plus fréquents de VPH (pouvant, dans certains cas, entraîner des cancers du col de l’utérus et de la vulve), de cancer de l’ovaire et de cancer de l’endomètre ont été recensés chez les lesbiennes. De plus, l’obésité augmente le risque de cancers hormonaux, notamment de l’utérus et de l’ovaire. Des frottis cervico-vaginaux et des examens gynécologiques réguliers sont essentiels.
5. Forme physique : Des études montrent que l'obésité est plus fréquente chez les lesbiennes, tout comme la sédentarité. Cela augmente le risque de maladies cardiaques, de cancer et de diabète, mais aussi de maladies dégénératives des articulations. L'exercice physique est bénéfique pour tous. Les professionnels de santé peuvent vous conseiller sur l'adoption d'habitudes de vie saines, notamment en matière d'alimentation et d'exercice physique.
6. Tabac : Les lesbiennes fument plus souvent, même si ce n'est que pour des activités sociales. Le tabagisme est associé à un risque accru de cancer, de maladies cardiaques et de BPCO. Arrêter de fumer est un processus difficile, mais votre professionnel de santé peut vous accompagner.
7. Alcool : La consommation excessive d'alcool et l'abus d'alcool sont plus fréquents chez les lesbiennes. Cela peut entraîner cancer, maladies du foie et obésité.
8. Consommation de substances : Les lesbiennes consomment plus souvent des drogues, parfois en raison du stress lié à l'homophobie, au sexisme et/ou à la discrimination. Adopter des habitudes plus saines pour gérer le stress peut être un sujet à aborder avec votre médecin.
9. Violences conjugales : Les lesbiennes doivent être interrogées sur les violences et avoir accès à des services de conseil et à des refuges accueillants si nécessaire. La violence domestique est malheureusement courante, tout comme les relations malsaines et la codépendance. La santé psychologique influence la santé physique. Si le lien entre ces deux problèmes vous inquiète, discutez de votre relation avec votre médecin et demandez-lui de vous orienter si nécessaire.
10. Santé sexuelle : Les lesbiennes peuvent contracter les mêmes infections sexuellement transmissibles que les femmes hétérosexuelles. Le contact peau à peau, le contact avec les muqueuses, les sécrétions vaginales et le sang menstruel peuvent transmettre des IST. Les infections sexuellement transmissibles telles que le virus du papillome humain (VPH), la trichomonase et la vaginose bactérienne (qui n'est pas une IST, mais une infection pouvant faciliter sa transmission) peuvent se transmettre entre femmes. Les rapports sexuels oraux, les contacts digito-vaginaux et digito-anaux, en particulier lors de l'utilisation de sextoys avec pénétration, peuvent propager des infections. Le VIH peut également être transmis. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de santé sur les dépistages et les méthodes de protection.

Pour vous protéger au quotidien, commencez par des rapports sexuels protégés. Pour vous protéger des infections sexuellement transmissibles, faites-vous dépister et faites-le faire à votre partenaire. Discutez franchement de santé sexuelle avec votre partenaire. Lavez-vous les mains avant et après un rapport sexuel. Il est possible que certaines personnes ignorent qu'elles sont infectées et que d'autres ne soient pas honnêtes au sujet de leur santé. Si vous consommez des drogues récréatives, ne partagez pas d'aiguilles et faites-vous vacciner contre l'hépatite A, l'hépatite B et le VPH si possible. Utilisez une protection (comme un préservatif, un drap en latex, une digue dentaire ou un gant) pour éviter tout contact avec le sang menstruel et les plaies génitales. Faites-le à chaque rapport sexuel. Si vous utilisez des sextoys, recouvrez-les d'un nouveau préservatif chaque fois qu'ils changent de partenaire. Utilisez des gants et du lubrifiant pour les rapports sexuels susceptibles de provoquer des saignements. Évitez de passer du rectum au vagin et d'utiliser un nouveau préservatif, car cela favorise la propagation des bactéries et provoque des infections vaginales.

La GLMA, la WPATH et votre centre Pride local ou Planned Parenthood ont généralement une liste de prestataires favorables aux LGBTQAI+.

Ces professionnels de santé sont généralement conscients de vos difficultés d'accès aux soins et vous pouvez les consulter en toute sécurité pour discuter de vos problèmes de santé. Ils doivent également être conscients de vos besoins en matière de soins préventifs et vous proposer des dépistages et des vaccinations. Ils peuvent également vous orienter vers des thérapeutes ou des spécialistes compréhensifs. Vous pouvez également discuter de votre anxiété, de votre dépression, de vos relations, de votre consommation de substances, de vos soins préventifs et de tout autre problème de santé.